Pré e Pós cirúrgico Pélvico
Dentre as cirurgias da região pélvica se destacam a histerectomia e prostatectomia. mas qualquer cirurgia relacionada a esta região é importante um acompanhamento de um fisioterapeuta.
Cirurgias realizadas na próstata
A próstata, glândula de dimensões diminutas, localizada na base da bexiga, pode ser sede de dois processos distintos. O primeiro é o crescimento benigno, chamado de hiperplasia, que acomete quase 90% dos homens após os 40 anos e que produz dificuldade para a eliminação da urina. O segundo é o câncer de próstata, que surge associado ou não ao crescimento benigno e que se manifesta quase sempre depois que os homens completam 50 anos. O câncer de próstata é o tumor mais frequente no homem brasileiro.
No homem é frequente a incontinência urinária e/ou a disfunção erétil após as cirurgias de ressecção transuretral da próstata (RTU) e a prostatectomia radical, utilizadas amplamente no tratamento de hiperplasia benigna da próstata e no câncer de próstata. A frequência da incontinência urinária varia dependendo do tipo de cirurgia e da técnica cirúrgica, mas tende a melhorar de um a dois anos depois. Entretanto, alguns pacientes permanecem com esse quadro por toda a vida.
O tratamento fisioterapêutico consistirá em exercícios para o assoalho pélvico e eletroestimulação. Os benefícios da fisioterapia quanto aos sintomas urinários são: a diminuição da perda urinária; aumento do intervalo entre as micções e, consequentemente, diminuição da frequência urinária; diminuição do grau de incontinência e também maior satisfação dos pacientes quanto à qualidade de vida. Além disso, a fisioterapia no pré e pós-operatórios logo após a retirada da sonda vesical mostrou-se mais efetiva do que apenas a fisioterapia tardia após a cirurgia ao reduzir o tempo para a obtenção da continência, sendo seus melhores resultados nos primeiros quatro meses do pós-operatório. Importante assinalar que a reeducação do assoalho pélvico (músculo perineal masculino) com trabalho da fisioterapia deve ser considerada como a primeira opção no tratamento da incontinência urinária pós-prostatectomia radical.
Cirurgias realizadas no períneo
As principais cirurgias realizadas no períneo são as correções para incontinência urinária, prolapsos de órgãos pélvicos e a popular perineoplastia que é uma cirurgia plástica íntima, onde a região perineal é reconstruída. Este procedimento costuma ser realizado em mulheres que tiveram laceração da musculatura da vagina.
Mesmo nos casos cirúrgicos a fisioterapia é extremamente importante já que o períneo é formado por fibras musculares que precisam ser fortalecidas para uma melhor recuperação da paciente e resultado da cirurgia.
Pós cirúrgico de Endometriose
A prevalência da endometriose vem crescendo de forma significativa e acredita- se que isso vem acontecendo devido à demora do diagnóstico da doença.
Então normalmente a mulher com endometriose sofre pela tríade clássica, caracterizada por dismenorreia, (dor uterina no período menstrual) dor genito pélvica (dor na penetração) e dor pélvica crônica. Com a demora do diagnóstico a doença avança e a dor se instala de forma progressiva. Assim, em muitos casos é necessário passar por cirurgia.
Então a Fisioterapia Pélvica além de atuar para tratar os sintomas causados pela endometriose, ela atua também no pré e pós-operatório.
O pós-operatório irá trazer muitos benefícios, como:
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Promover analgesia e aliviar a dor.
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Acelerar o processo de recuperação do paciente;
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Prevenir fibrose, aderências e edemas;
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Retorno mais rápido do paciente para sua rotina, devolvendo sua qualidade de vida;
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Prevenir e tratar as possíveis complicações da cirurgia.